Левопа (levopa)

ЛЕВОПА (Levopa)

Фармакологическое действие. Левопа представляет собой эндогенное биологически активное вещество, являющее предшественником дофамина. Экзогенная левопа, в отличие от экзогенного дофамина, легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Попав из крови в ткань мозга, экзогенная левопа под действием фермента ДОФА-декарбоксилазы превращается в нейромедиатор дофамин, недостатком которого в базальных ганглиях экстрапирамидной системы головного мозга и объясняется развитие синдрома паркинсонизма. Повышение уровня дофамина в тканях экстрапирамидной системы мозга способствует восстановлению баланса между функциональной активностью паллидума и стриатума, что в свою очередь приводит к уменьшению клинических проявлений паркинсонизма.

Показания к применению. Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма. В отличие от центральных холинолитиков левопа не принимается для лечения экстрапирамидных расстройств, вызываемых применением антипсихотических лекарственных средств.

Способ применения и дозы. Обычно лечение начинают с 0,25 г с последующим увеличением через каждые 2—3 дня на 0,25 г до суточной дозы 3 г. При необходимости дозу затем увеличивают на 0,25—0,5 г через каждые 10—14 дней до общей суточной дозы 4—5 г (суточную дозу делят на 3—4 приема). В редких случаях при хорошей переносимости суточная доза достигает 6 г. Высшая суточная доза препарата — 6 г.

Побочное действие. Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени: анорексия, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — потеря или изменение вкусовых ощущений; повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы. Устранить или ослабить побочные эффекты можно некоторым снижением дозы. Для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта препарат предпочтительно принимать во время еды и запивая достаточным количеством жидкости. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма, ортостатическая гипотензия. Со стороны центральной нервной системы: самопроизвольные движения (хореического или атетозного характера); возможны расстройства сна, ажитация, тревога, галлюцинации, бред и временная дезориентация, депрессия — у предрасположенных больных. Феномен on-off представляет собой весьма значительную проблему при длительном лечении паркинсонизма с применением левопы. Все нежелательные побочные явления являются следствием неадекватного подбора дозы препарата и различной степени реакции органима на предпринимаемую терапию. Они исчезают или, по крайней мере, становятся более или менее переносимыми при снижении дозы препарата или его отмене, к чему, однако, приходится прибегать и не так уж часто. Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, умеренная и преходящая лейкопения и тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: повышение азота мочевины крови; изменение цвета мочи, обычно до красного. Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания. Одновременное назначение с неселективными ингибиторами МАО или с комбинацией ингибиторов МАО типа А и Б; эндокринные заболевания тяжелого течения; психозы или тяжелые психоневрозы; заболевания почек, печени и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации; закрытоугольная глаукома; меланома; беременность; возраст до 25 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Капс. и таб. по 0,25 и 0,5 г.

Условия хранения. Список Б.

Комментировать


Цитаты

Самый главный инструмент в создании здорового тела – это ваш образ мыслей.

— Олег Рой